人流手术后二十天就来月经，可能是正常的生理现象，也可能是异常情况。以下是一些可能的原因：
1.正常生理现象：人流手术后，子宫内膜需要一定时间恢复。一般来说，月经会在术后28天左右恢复，但个体差异较大，有些人可能会提前或推迟。如果术后二十天来月经，且月经量、颜色、持续时间等与平时相似，没有其他不适症状，可能是正常的。
2.子宫复旧不良：如果子宫恢复不良，可能会导致出血时间延长或月经提前。这种情况下，可能会伴有腹痛、腰酸等不适症状。
3.感染：术后发生感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，也可能导致出血和月经提前。感染还可能伴有发热、腹痛、分泌物异常等症状。
4.残留组织：如果人流手术没有完全清除孕囊或蜕膜组织，残留的组织可能会引起出血和月经异常。
5.其他因素：情绪紧张、劳累、环境变化等也可能影响月经周期。
如果人流手术后二十天来月经，建议及时就医，进行详细的检查，如B超、血常规等，以确定原因。医生会根据具体情况进行相应的处理。
需要注意的是，人流手术后应注意休息，避免劳累和剧烈运动；保持外阴清洁，避免感染；一个月内禁止性生活和盆浴。如果出现异常情况，如出血量大、持续时间长、腹痛等，应及时就医。
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