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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
嘴巴张开合上时出现咯噔的声音，医学上称为“颞下颌关节弹响”。颞下颌关节是连接颅骨和下颌骨的关节，主要负责张口和闭口运动。正常情况下，颞下颌关节运动时不会发出声音。当关节出现问题时，可能会出现弹响、疼痛、张口困难等症状。
颞下颌关节弹响的原因有很多，常见的包括：
1.关节结构异常：如关节盘穿孔、撕裂或移位，可导致关节运动时出现弹响。
2.肌肉紧张或劳损：咀嚼肌过度使用或紧张，可导致关节运动时出现弹响。
3.关节炎：如类风湿性关节炎、骨关节炎等，可导致关节软骨破坏和骨质增生，引起关节弹响。
4.牙齿问题：如牙齿不齐、缺失等，可导致下颌运动异常，引起关节弹响。
对于颞下颌关节弹响的治疗，首先需要明确病因。如果是关节结构异常或牙齿问题引起的，可能需要进行口腔矫正或手术治疗。如果是肌肉紧张或劳损引起的，可以通过热敷、按摩、口腔运动等方法缓解症状。如果是关节炎引起的，可能需要使用药物治疗或物理治疗。
总之，颞下颌关节弹响是一种常见的口腔问题，如果症状持续或加重，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
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