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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
躺下或起来时出现天旋地转的感觉，可能是由良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、颈椎病、低血压、贫血等原因引起的。
1.良性阵发性位置性眩晕：又称为耳石症，多与头部位置变动有关。当头部位置改变时，耳石会脱落，在内耳淋巴液中游动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体出现强烈眩晕，同时伴有眼球震颤、恶心、呕吐等症状。
2.梅尼埃病：病因尚未明确，可能与内淋巴产生及吸收失衡有关。典型症状为反复发作的旋转性眩晕，常伴有听力下降、耳鸣和耳闷胀感。在疾病的发作期，患者可能会在躺下或起来时出现天旋地转的感觉。
3.颈椎病：当颈椎发生病变时，可能会压迫椎动脉，导致大脑供血不足，从而引起躺下或起来时头晕、恶心等症状。
4.低血压：当血压降低时，大脑的血流灌注不足，可能会导致头晕、眼前发黑等症状，尤其在改变体位时，更容易出现头晕。
5.贫血：当人体外周血中红细胞容量减少，低于正常范围下限时，不能运输足够的氧到组织而产生的综合征。由于大脑对缺氧非常敏感，因此贫血患者可能会在躺下或起来时出现头晕、眼前发黑等症状。
躺下或起来时天旋地转还可能与心律失常、颅内肿瘤等原因有关。如果经常出现这种情况，建议及时就医，以明确病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
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