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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症之一，治疗方法主要包括以下几种：
1.限制水钠摄入：减少盐的摄入，每天摄入的钠盐不超过2g，同时限制水的摄入，每天摄入量不超过1000ml。
2.利尿剂：常用的利尿剂有螺内酯、呋塞米等，可以促进体内多余水分的排出。使用利尿剂时需要注意监测血钾、血钠等电解质水平，避免出现电解质紊乱。
3.补充白蛋白：对于低蛋白血症引起的肝腹水，可以补充白蛋白，提高胶体渗透压，减少腹水的形成。
4.腹腔穿刺放液：对于大量腹水导致呼吸困难、腹胀明显的患者，可以进行腹腔穿刺放液，减轻症状。放液的同时需要补充白蛋白，防止腹水再次形成。
5.治疗原发病：积极治疗肝硬化等原发病，如抗病毒治疗、保肝治疗等，有助于控制腹水的形成。
6.其他治疗：如经颈静脉肝内门体分流术等，可以降低门静脉压力，减少腹水的形成。
需要注意的是，肝腹水的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者需要注意休息，避免劳累，保持良好的心态，积极配合治疗。
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