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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。当患者检查出肝腹水时，以下是一些建议和治疗方法：
1.病因治疗：治疗肝腹水的关键是治疗其根本原因。如果是由肝硬化引起的，医生可能会采取措施来控制肝硬化的进展，如抗病毒治疗、戒酒、避免使用肝毒性药物等。如果是由其他疾病引起的，如心力衰竭、肾病综合征等，也需要相应地治疗这些疾病。
2.限制钠盐摄入：减少饮食中的钠盐摄入可以帮助减轻腹水。患者通常需要遵循低盐饮食，避免食用高盐食物，如咸鱼、腌肉、咸菜等。
3.利尿剂治疗：医生可能会开处利尿剂来帮助排出体内多余的水分。常用的利尿剂包括螺内酯、呋塞米等。使用利尿剂时需要注意监测血钾水平，避免出现低钾血症。
4.腹腔穿刺放液：对于大量腹水导致呼吸困难或其他严重症状的患者，医生可能会进行腹腔穿刺放液。这可以迅速减轻腹水的压力，但可能需要反复进行。
5.补充白蛋白：在某些情况下，医生可能会建议补充白蛋白，以提高血浆胶体渗透压，减少腹水的形成。
需要注意的是，肝腹水的治疗需要综合考虑患者的具体情况，因此患者应在医生的指导下进行治疗。此外，肝腹水的治疗是一个长期的过程，患者需要有耐心和信心，积极配合医生的治疗。
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