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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
良性高血压又称为缓进型高血压，是一种以全身细小动脉病变为基本特征的疾病，其病程长，可历经数年甚至数十年。在良性高血压的发展过程中，可能会出现一些组织坏死的现象，主要包括以下两种类型：
1.细动脉玻璃样变：是良性高血压最具有特征性的病变。主要累及肾的入球动脉、视网膜动脉和脑的细小动脉。玻璃样变动脉壁增厚、变硬、管腔狭窄，这种病变主要由于细小动脉的痉挛和硬化，导致血管壁缺氧、损伤，从而使血管壁通透性增加，血浆蛋白渗出，在血管壁内沉积，最终形成玻璃样变。
2.小动脉粥样硬化：是良性高血压的晚期并发症之一。主要累及肾的小叶间动脉和弓形动脉，病变特征是动脉内膜下脂质沉积、纤维组织增生和钙质沉着，导致血管壁增厚、变硬、管腔狭窄，从而影响器官的血液供应。
需要注意的是，良性高血压导致的组织坏死是一种不可逆的病变，一旦发生就无法恢复。因此，预防和治疗良性高血压非常重要。患者应该注意控制血压，保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以延缓病情的发展，减少并发症的发生。如果已经出现了组织坏死，应该及时就医，进行针对性的治疗，以减轻症状，保护重要器官的功能。
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