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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
稳定性心绞痛是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，通常在体力活动或情绪激动时出现。稳定性心绞痛不抗凝的原因主要有以下几点：
1.出血风险：抗凝治疗会增加出血的风险，包括胃肠道出血、颅内出血等。稳定性心绞痛患者本身就存在一定的出血风险，如胃肠道溃疡、高血压等，如果再进行抗凝治疗，可能会增加出血的风险，导致严重的并发症。
2.血栓形成风险低：稳定性心绞痛患者的冠状动脉狭窄程度相对较轻，血栓形成的风险较低。因此，抗凝治疗并不能带来明显的获益，反而会增加出血的风险。
3.药物相互作用：抗凝治疗需要使用一些特殊的药物，如华法林、肝素等。这些药物可能会与其他药物发生相互作用，影响药物的疗效和安全性。稳定性心绞痛患者可能同时服用其他药物，如抗血小板药物、降压药物等，如果再进行抗凝治疗，可能会增加药物相互作用的风险。
总之，稳定性心绞痛不抗凝的原因主要是为了降低出血的风险，同时考虑到患者的血栓形成风险较低、药物相互作用以及个体差异等因素。医生会根据患者的具体情况来决定是否进行抗凝治疗，并在治疗过程中密切监测患者的出血情况和药物不良反应。
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