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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
高血压性脑出血后脑积水的形成机制与多种因素相关，主要包括以下几个方面：
1.出血后脑水肿：高血压性脑出血后，血液在脑内积聚形成血肿，血肿压迫周围脑组织，导致局部脑血流量减少，同时血肿分解产物如血红蛋白、铁离子等可引起炎症反应和自由基损伤，进一步加重脑水肿。
2.血液分解产物的影响：血液中的红细胞、白细胞等在脑内分解时会释放出多种有害物质，如血红蛋白、细胞内酶、自由基等，这些物质可导致血脑屏障破坏、血管通透性增加、神经元损伤等，从而加重脑水肿。
3.脑脊液循环障碍：脑出血后可导致局部蛛网膜下腔出血、脑室出血等，使脑脊液循环通路受阻，引起脑积水。
4.脑室内压力增高：脑出血后可导致脑室内积血、血肿，使脑室内压力增高，进一步压迫周围脑组织，加重脑水肿。
总之，高血压性脑出血后脑积水是一种常见的并发症，对患者的预后和生活质量有重要影响。早期发现、早期治疗是改善患者预后的关键。
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