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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
得了急性吉兰巴雷征，做了血浆置换但不见效果的原因可能与病情严重程度、治疗时机、个体差异、破坏性自身免疫反应等有关。
1.病情严重程度：急性吉兰巴雷征的病情严重程度不同，对血浆置换的反应也会有所不同。一般来说，病情越严重，需要进行血浆置换的时间和次数就会越多，治疗效果也就越明显。
2.治疗时机：血浆置换的最佳治疗时机是在症状出现后的前7-10天内进行。如果治疗时间过晚，可能会导致神经损伤加重，从而影响治疗效果。
3.个体差异：每个人的免疫系统和疾病过程可能存在个体差异。因此，血浆置换对于不同个体可能存在差异的效果。
4.破坏性自身免疫反应：GBS是一种自身免疫疾病，免疫系统攻击自身的神经系统。血浆置换通过去除体液中的病理抗体和免疫复合物，以减轻免疫反应。然而，对一些患者来说，免疫反应破坏已经发生或过于严重，此时血浆置换效果可能会有限。
最重要的是，病情严重或无明显效果时，应及时与医生沟通，寻求进一步的治疗建议和指导。
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