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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。如果转氨酶一直降不下来，可能与以下因素有关。
-病因未去除：引起转氨酶升高的原因有很多，如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝病等。如果病因没有去除，转氨酶可能会持续升高。例如，病毒性肝炎患者如果没有进行抗病毒治疗，或者治疗不规范，转氨酶可能会反复升高。
-治疗不规范：对于转氨酶升高的患者，需要根据具体情况进行治疗。如果治疗不规范，如药物剂量不足、用药时间不够、擅自停药等，也可能导致转氨酶降不下来。
-生活习惯不良：转氨酶升高的患者需要注意休息，避免过度劳累和熬夜。如果患者仍然保持不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、暴饮暴食等，也可能影响转氨酶的恢复。
-其他因素：转氨酶升高还可能与其他因素有关，如合并其他疾病、服用其他药物、感染等。
针对转氨酶一直降不下来的情况，可以采取以下措施。
-进一步检查：明确病因，针对病因进行治疗。例如，病毒性肝炎患者需要进行抗病毒治疗，酒精性肝病患者需要戒酒，药物性肝损伤患者需要停用可疑药物等。
-调整治疗方案：如果治疗不规范，需要调整治疗方案。例如，增加药物剂量、延长用药时间、更换药物等。
-改善生活习惯：保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累和熬夜，戒烟戒酒，合理饮食，避免食用油腻、辛辣刺激性食物。
-治疗其他疾病：如果合并其他疾病，需要积极治疗其他疾病，避免其他疾病影响转氨酶的恢复。
-定期复查：定期复查肝功能，了解转氨酶的变化情况，以便及时调整治疗方案。
需要注意的是，转氨酶升高的原因和治疗方法因人而异，具体情况需要根据患者的具体情况进行分析和处理。如果转氨酶一直降不下来，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。
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