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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
无创通气是指无需建立人工气道如气管插管等，通过鼻罩、口鼻罩、全面罩等无创性方式将患者与呼吸机连接进行通气的技术。它主要用于治疗各种原因引起的呼吸衰竭，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、心源性肺水肿、免疫抑制患者合并呼吸衰竭等。
无创通气的工作原理是通过提供正压通气，帮助患者克服气道阻力，增加肺泡通气量，改善氧合和二氧化碳潴留。与有创通气相比，无创通气具有以下优点：
1.避免气管插管和气管切开相关并发症：如气道损伤、肺部感染等。
2.保留患者的正常生理功能：如吞咽、说话、咳嗽等。
3.使用方便：患者可以在家中或医院进行治疗，提高生活质量。
4.早期应用可避免病情恶化：减少有创通气的需求。
然而，无创通气也有一些局限性，如不能有效清除气道分泌物、不适合严重呼吸衰竭或意识不清的患者等。在使用无创通气时，需要密切监测患者的病情变化，如呼吸频率、血氧饱和度、血气分析等，以评估治疗效果和调整治疗方案。
总之，无创通气是一种重要的呼吸支持技术，对于一些呼吸衰竭患者具有重要的治疗价值。但在应用时需要严格掌握适应证和禁忌证，并在专业医生的指导下进行。
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