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唐氏筛查高风险做无创通过率高吗

唐氏筛查高风险 唐氏筛查高风险无创通过率
主讲专家
李婕
李婕 副主任医师

中山大学附属第六医院·广东省胃肠肛门医院 产科

简介:女性宫颈病、妇科肿瘤、胎儿医学、围产医学尤其是高危妊娠监护,多胎妊娠、妊娠期糖尿病,妊娠等危急重症救治方面具有深入的研究和丰富的临床经验。
视频内容

唐氏筛查有很多种方法,没有血清学筛查方法,有B超的筛查,主要NT的筛查,还有在中期的B超软指标的筛查,还有现在经常提到无创的筛查,这些筛查的方法。

因为筛查所需要的指标不同,它的敏感性会有一定的区别,血清学筛查可能是这位朋友提到的筛查高风险。血清学筛查是间接指标,抽到的是妈妈血里面的一些βhcg、妊娠相关蛋白等指标,结合妈妈的年龄,来进行染色体异常的估算,它的假阳性率是相当高的。通俗一点就是,通过检查高风险的人群当中,真的去做染色体的验证,就是抽脐带血,抽绒毛的染色体的验证,有90%以上都是假阳性。

所以,这时候可以考虑采取更准确的筛查方法,当B超没有异常提示,年龄也没有什么异常提示,是正常的非高风险年龄,也没有B超异常提示的情况之下,如果唐筛提示高风险,可以采取非血清学筛查的方法,可以做个无创。无创的原理是什么呢?是从妈妈的外周血当中提取胎儿细胞,来进行胎儿细胞的检测,判断是否有染色体的异常,它的准确性相对会高,对于21三体它的准确性可以到90%,对于18三体、13三体准确率可以80%,就明显比B血清学筛查高很多。

但是如果妈妈本身是高龄,或B超已经提示有染色体异常的软指标,比如有鼻骨缺失或NT增厚等等情况的时候,唐氏高风险就不建议采取无创的方法,再去进行一次筛查,建议直接进行羊穿、绒穿、脐穿,确定到底宝宝有没有问题。

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