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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
输尿管结石6mm是否需要体外碎石，取决于多种因素，包括结石的位置、形状、患者的症状以及身体状况等。以下是一些一般的考虑因素：
1.结石位置：输尿管结石的位置会影响治疗决策。如果结石位于输尿管上段，可能更容易通过体外碎石治疗。如果结石位于输尿管下段接近膀胱处，可能更适合采用其他治疗方法，如输尿管镜碎石术。
2.结石形状：结石的形状也会影响治疗选择。光滑、规则的结石可能更容易被击碎，而不规则或有棱角的结石可能需要其他治疗方法。
3.症状：患者的症状是决定治疗的重要因素。如果结石引起严重的疼痛、血尿、尿路感染或梗阻等症状，可能需要更积极的治疗，包括体外碎石。
4.身体状况：患者的整体健康状况也需要考虑。某些健康问题可能会增加体外碎石的风险，或者限制其适用性。
体外碎石是一种常用的治疗输尿管结石的方法，它通过高能冲击波将结石击碎成较小的碎片，以便更容易排出体外。然而，并非所有的输尿管结石都适合体外碎石，医生会根据具体情况进行评估，并与患者讨论最佳的治疗方案。
除了体外碎石，其他治疗输尿管结石的方法还包括：
1.观察等待：对于较小的、无症状的输尿管结石，医生可能会建议观察等待，让结石自然排出。患者需要多喝水、增加运动量，以促进结石的排出。
2.药物治疗：医生可能会开一些药物来帮助缓解疼痛、控制感染，并促进结石的排出。
3.输尿管镜碎石术：这是一种通过输尿管镜直接进入输尿管，将结石击碎并取出的方法。适用于较大或难以通过体外碎石治疗的结石。
4.经皮肾镜碎石术：对于较大的输尿管结石或位于肾脏的结石，可能需要经皮肾镜碎石术进行治疗。
总之，输尿管结石6mm是否需要体外碎石需要综合考虑多个因素。患者应与医生密切合作，根据具体情况制定个性化的治疗方案，并采取预防措施以减少结石的复发。
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