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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
高血压脑出血是一种严重的疾病，通常发生在高血压患者身上。当血压过高时，血管可能会破裂，导致血液流入脑组织，形成血肿。这种情况会对脑组织造成压迫和损伤，导致神经功能障碍。
脑出血后的恢复情况因人而异，取决于多种因素，包括出血的部位、出血量、患者的年龄和健康状况等。一般来说，脑出血后的前几天是关键时期，患者的病情可能会不稳定。如果患者在18天内仍未醒来，可能意味着病情较为严重，但也不是绝对的。
以下是一些可能影响患者苏醒的因素：
1.出血部位：不同部位的脑出血对神经功能的影响不同。如果出血部位在重要的脑功能区域，如脑干或丘脑，可能会导致严重的意识障碍，苏醒的难度较大。
2.出血量：出血量越大，对脑组织的压迫和损伤就越严重，苏醒的可能性就越小。
3.并发症：脑出血后可能会出现多种并发症，如肺部感染、泌尿系统感染、脑积水等。这些并发症会进一步加重患者的病情，影响苏醒。
4.患者的年龄和健康状况：年龄较大或有其他健康问题的患者，恢复能力可能较弱，苏醒的时间可能会更长。
对于高血压脑出血患者，治疗的目标是减轻脑水肿、控制血压、预防并发症，并尽可能促进神经功能的恢复。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。在患者昏迷期间，医护人员会密切监测患者的生命体征和病情变化，并采取相应的治疗措施。
如果患者在18天内仍未醒来，家属可以与医生沟通，了解患者的具体情况和治疗方案。医生可能会建议进行进一步的检查，如头颅CT或磁共振成像，以评估脑部的情况。同时，家属也可以考虑咨询神经科专家或康复医生，了解康复治疗的可能性和方法。
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