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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
间接胆红素又称非结合胆红素,未与葡萄糖醛酸结合的胆红素。由间接胆红素增高导致的黄疸一般称为溶血性黄疸。
一、间接胆红素偏高的原因
1.肝脏疾病:如肝炎、肝硬化、肝癌等,这些疾病会导致肝脏功能受损,从而影响胆红素的代谢和排泄。
2.胆管疾病:如胆管结石、胆管炎等,这些疾病会导致胆管阻塞,从而影响胆红素的排泄。
3.溶血性疾病:如溶血性贫血、地中海贫血等,这些疾病会导致红细胞破坏增加,从而产生过多的间接胆红素。
4.药物和毒素:某些药物和毒素如苯巴比妥、异烟肼、氯丙嗪、奎尼丁等,也可能导致间接胆红素升高。
5.遗传因素:某些遗传性疾病如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征等,也可能导致间接胆红素升高。
二、间接胆红素偏高的后果
1.神经系统损害:过高的间接胆红素可以透过血脑屏障,进入脑组织,导致神经细胞中毒,进而引起胆红素脑病,出现智力低下、手足徐动、听觉障碍、牙釉质发育不良等后遗症。
2.皮肤和眼睛发黄:这是间接胆红素偏高最常见的后果,也是黄疸的主要表现。
3.肝功能异常:长期的间接胆红素偏高可能会导致肝脏损伤,出现肝功能异常,如肝酶升高等。
4.其他:间接胆红素偏高还可能与其他疾病或情况有关,如心血管疾病、自身免疫性疾病等。
间接胆红素偏高是一种常见的临床现象,可能与多种疾病或情况有关。如果发现自己的间接胆红素偏高,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。同时,应注意保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以促进身体健康。
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