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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
结石尿出时可能会伴有血尿，但不是一定会有。结石在尿液中移动时，可能会造成尿路组织的损伤，导致血尿的出现。不过，并不是所有的结石都会引起血尿，血尿的出现还会受到结石的大小、位置以及个体差异的影响。
有些结石可能在排尿过程中刺激尿道或膀胱，导致局部组织受到损伤，从而引发血尿。而对于较大的结石，它们可能会卡在输尿管或肾脏中，造成输尿管堵塞或肾盂积水，从而引起血尿和疼痛等症状。
血尿不是结石尿出时的必然症状，但如果出现血尿，往往会伴有尿路感染、尿频、尿急、尿痛等症状，这是因为结石刺激尿道或输尿管时，易导致细菌感染。
对于患有结石的患者，一旦出现血尿，应及时就医，明确病因并进行相应的治疗。一般来说，首先需要进行尿液分析、超声波、CT等检查，以确定结石的位置、大小，并判断是否伴有感染。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案，包括疼痛控制、消炎治疗、药物溶石、碎石术等手术治疗等。
除了治疗之外，平时还可以适当调整饮食和生活方式，减少结石的形成。例如，多喝水保持尿液充足，减少尿钙、尿酸、尿草酸和尿氨酸的浓度，控制摄入高嘌呤食物，避免过多食用含糖、咖啡因和酒精的饮品等。
总之，结石尿出时可能伴有血尿，但不是一定会有。如果出现血尿，建议及时就医，寻求专业的医疗指导和治疗。同时，平时也要注意饮食和生活方式的调整，预防结石的形成。
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