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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
进行性吞咽困难一年整，是指吞咽困难的症状逐渐加重，且已经持续了一年。这种情况可能与多种疾病有关，包括食管癌、食管良性狭窄、贲门失弛缓症等。
1.食管癌：食管癌是一种恶性肿瘤，主要发生在食管的中下段。吞咽困难是食管癌最常见的症状，也是进行性吞咽困难的主要原因。随着肿瘤的生长，食管会逐渐变窄，导致食物通过困难。此外，患者还可能出现吞咽疼痛、胸骨后疼痛、体重减轻等症状。
2.食管良性狭窄：食管良性狭窄是指食管的某一部位因炎症、溃疡、手术后等原因导致狭窄，使食物通过困难。常见的病因包括反流性食管炎、腐蚀性食管炎、食管手术后等。吞咽困难的程度与狭窄的部位和程度有关，通常呈进行性加重。
3.贲门失弛缓症：贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病，主要表现为食管下段括约肌松弛障碍，导致食物无法顺利通过。吞咽困难是贲门失弛缓症的主要症状，通常呈间歇性发作，且逐渐加重。此外，患者还可能出现胸骨后疼痛、食物反流、体重减轻等症状。
4.其他疾病：除了上述疾病外，进行性吞咽困难还可能与食管平滑肌瘤、食管憩室、食管裂孔疝等疾病有关。
如果出现进行性吞咽困难的症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断。医生可能会建议进行食管钡餐造影、胃镜检查、食管测压等检查，以确定吞咽困难的原因，并制定相应的治疗方案。
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