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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
阑尾炎是一种常见的腹部疾病，主要是由于阑尾发生炎症引起的。阑尾炎的诊断主要依靠病史、症状、体格检查和实验室检查等。
一、病史
医生会询问患者的症状出现时间、疼痛部位、疼痛性质、是否伴有发热、恶心、呕吐等症状。此外，医生还会询问患者是否有过类似的发作史、是否有手术史、是否有肠道疾病等。
二、症状
1.腹痛：阑尾炎的主要症状是腹痛，通常开始于脐周或上腹部，然后逐渐转移到右下腹部。腹痛呈阵发性加重，可能伴有恶心、呕吐等症状。
2.发热：阑尾炎患者可能会出现发热，体温一般在38℃左右。
3.胃肠道症状：阑尾炎患者可能会出现食欲不振、腹泻、便秘等胃肠道症状。
三、体格检查
医生会进行腹部触诊、听诊等检查。
1.压痛和反跳痛：医生会用手指按压患者的右下腹部，如果出现压痛和反跳痛，可能提示阑尾炎。
2.肠鸣音减弱或消失：医生会用听诊器听诊患者的肠鸣音，如果肠鸣音减弱或消失，可能提示阑尾炎。
四、实验室检查
1.血常规：血常规检查可以了解患者的白细胞计数和中性粒细胞比例，如果白细胞计数和中性粒细胞比例升高，可能提示阑尾炎。
2.C反应蛋白：C反应蛋白是一种炎症标志物，其水平升高可能提示阑尾炎。
五、影像学检查
1.超声检查：超声检查是诊断阑尾炎的常用方法之一，可以了解阑尾的大小、形态、位置等，如果阑尾增粗、周围有渗出等，可能提示阑尾炎。
2.CT检查：CT检查可以更清晰地了解阑尾的情况，对诊断阑尾炎有较高的准确性。
六、诊断标准
根据病史、症状、体格检查和实验室检查等，可以做出阑尾炎的诊断。一般来说，如果患者出现右下腹痛、发热、白细胞计数和中性粒细胞比例升高等，结合超声或CT检查结果，可以诊断为阑尾炎。
需要注意的是，阑尾炎的诊断需要结合临床表现和实验室检查等综合判断，如果怀疑阑尾炎，应及时就医，以免延误病情。
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