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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤，手术是治疗脑垂体瘤的主要方法之一。以下是脑垂体瘤手术的一般步骤：
1.术前准备：
-患者需要进行全面的身体检查，包括神经系统检查、内分泌检查等，以评估手术的可行性和风险。
-医生会向患者和家属详细解释手术的目的、方法、风险和预后，患者和家属需要签署手术知情同意书。
-患者需要在手术前禁食、禁水，以避免手术中呕吐引起窒息。
2.麻醉：
-手术通常在全身麻醉下进行，患者在手术过程中不会感到疼痛。
3.切口：
-医生会根据肿瘤的位置和大小选择合适的手术切口，一般采用经鼻蝶窦入路或经颅入路。
-经鼻蝶窦入路是通过鼻腔进入蝶窦，然后到达垂体瘤所在的位置；经颅入路是通过开颅手术进入颅内，到达垂体瘤所在的位置。
4.显露肿瘤：
-医生会使用显微镜或神经内镜等工具，仔细地显露垂体瘤。
5.切除肿瘤：
-医生会根据肿瘤的性质和大小，选择合适的方法切除肿瘤。
-对于较小的垂体瘤，可以通过刮除或吸引的方法切除；对于较大的垂体瘤，可能需要分块切除。
6.止血：
-手术过程中，医生会仔细地止血，以避免术后出血。
7.关闭切口：
-手术结束后，医生会逐层关闭切口，并进行包扎。
8.术后处理：
-患者需要在重症监护病房观察一段时间，待生命体征稳定后，可转回普通病房。
-术后患者需要注意休息，避免剧烈运动和头部碰撞。
-医生会根据患者的情况，给予相应的药物治疗，如抗生素、激素等。
-术后患者需要定期复查，以了解手术效果和病情变化。
需要注意的是，脑垂体瘤手术是一种复杂的手术，手术风险和并发症的发生率较高。患者在选择手术治疗前，应该充分了解手术的风险和预后，并与医生进行充分的沟通和协商。同时，患者在术后也需要密切配合医生的治疗和随访，以提高手术效果和生活质量。
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