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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑积水是一种病理状态，指的是脑脊液在脑室系统内积聚过多，导致脑室扩张和颅内压升高。脑积水可以是先天性的，也可以是后天性的，其原因包括脑部发育异常、脑部感染、脑出血、脑肿瘤等。
脑积水的治疗方法取决于病因、病情严重程度和患者的年龄等因素。一般来说，治疗脑积水的目的是减轻颅内压，防止脑损伤，并尽可能恢复正常的脑脊液循环。以下是一些常见的治疗方法：
1.药物治疗：对于轻度脑积水或作为手术前的辅助治疗，医生可能会使用药物来减少脑脊液的产生或增加其吸收。常用的药物包括利尿剂、碳酸酐酶抑制剂等。
2.手术治疗：手术是治疗脑积水的主要方法。常见的手术方式包括：
-脑室腹腔分流术：通过手术将一根分流管插入脑室，将过多的脑脊液引流到腹腔，从而降低颅内压。
-第三脑室造瘘术：在第三脑室底部开一个小孔，使脑脊液能够直接流入蛛网膜下腔，从而改善脑脊液循环。
-其他手术：对于某些特定病因的脑积水，可能需要进行其他手术，如脑肿瘤切除术、脑部感染清创术等。
需要注意的是，脑积水的治疗效果因人而异。一些患者可能通过治疗完全康复，而另一些患者可能会留下一些后遗症，如智力障碍、运动障碍、癫痫等。治疗后的康复和随访也非常重要，包括定期进行头颅影像学检查、评估神经功能等。
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