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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑积水是一种病理状态，指的是脑脊液在脑室系统内过多积聚，导致脑室扩张和颅内压升高。以下是关于脑积水的一些科普信息：
1.脑脊液的作用：脑脊液是一种清澈的液体，充满在脑室和脊髓周围的腔隙中。起到缓冲和保护大脑和脊髓的作用，同时也帮助运输营养物质和代谢产物。
2.脑积水的原因：脑积水可以由多种原因引起，包括先天性畸形、脑部感染、脑出血、脑肿瘤、颅脑外伤等。此外，某些疾病如脑膜炎、脑蛛网膜炎也可能导致脑脊液循环障碍，进而引发脑积水。
3.症状：脑积水的症状因个体差异和病情严重程度而异。轻度脑积水可能没有明显症状，但严重的脑积水可能导致头痛、呕吐、视力问题、认知障碍、步态不稳、尿失禁等。婴儿和儿童脑积水可能表现为头颅增大、囟门隆起、发育迟缓等。
4.诊断：脑积水的诊断通常通过临床症状、体格检查和影像学检查来确定。常用的影像学检查包括头颅CT或MRI，这些检查可以显示脑室的大小和形态，以及是否存在其他脑部异常。
5.治疗：治疗脑积水的目标是减轻颅内压，缓解症状，并防止进一步的脑损伤。治疗方法包括药物治疗、手术治疗或两者结合。药物治疗主要用于缓解症状，如使用脱水剂降低颅内压。手术治疗是主要的治疗方法，包括脑室分流术和第三脑室造瘘术等。这些手术通过建立新的脑脊液引流途径，将过多的脑脊液引流到身体其他部位，以减轻脑室压力。
6.预后：脑积水的预后取决于病因、病情严重程度和治疗的及时性。早期诊断和适当的治疗可以改善预后，减轻症状，并防止并发症的发生。然而，严重的脑积水可能导致不可逆的脑损伤，影响患者的生活质量和预后。
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