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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
双脚下肢水肿浮肿，是一种常见的临床症状。很多疾病都会导致这种症状的出现，如心衰、肾功能不全、下肢静脉血栓等。
首先，水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。如果液体积聚在体腔内，称之为积液，如胸腔积液、腹腔积液、心包积液等。
下面是导致双脚下肢水肿浮肿的原因：
1.心源性水肿：主要是由于心力衰竭导致的水肿。当心脏不能有效地泵血时，血液会在静脉中积聚，导致静脉回流不畅，血液中的水分渗透到组织间隙中，引起水肿。心源性水肿通常首先出现在身体的下垂部位，如脚踝、足背、小腿等，按压水肿部位会出现凹陷，称为凹陷性水肿。
2.肾源性水肿：主要是由于肾脏疾病导致的水肿。当肾脏不能有效地排出体内的水分和废物时，会导致体内水分积聚，引起水肿。肾源性水肿通常首先出现在眼睑、面部等部位，然后逐渐向下发展，严重时可出现全身性水肿。
3.肝源性水肿：主要是由于肝脏疾病导致的水肿。当肝脏不能合成足够的白蛋白时，会导致血液中的胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙中，引起水肿。肝源性水肿通常首先出现在腹部，然后逐渐向下发展，可出现腹水。
4.营养不良性水肿：主要是由于蛋白质摄入不足或消耗过多导致的水肿。当人体缺乏蛋白质时，会导致血液中的胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙中，引起水肿。营养不良性水肿通常首先出现在下肢，然后逐渐向上发展。
5.黏液性水肿：主要是由于甲状腺功能减退导致的水肿。当甲状腺激素分泌不足时，会导致身体代谢率降低，引起黏液性水肿。黏液性水肿通常首先出现在下肢，然后逐渐向上发展，可出现全身性水肿。
6.药物性水肿：某些药物如肾上腺皮质激素、雌激素、胰岛素等，也可能导致水肿。
7.其他原因：如妊娠、肥胖、长时间站立或坐着、淋巴回流受阻等，也可能导致下肢水肿。
如果出现双脚下肢水肿浮肿，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并根据病因进行针对性的治疗。同时，要注意休息，避免长时间站立或坐着，睡觉时可将下肢抬高，以促进血液回流，减轻水肿。
总之，双脚下肢水肿浮肿是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起。如果出现这种症状，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并根据病因进行针对性的治疗。
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