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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
同时合并胆囊和胆管结石是一种较为复杂的情况，需要综合考虑患者的具体情况来制定治疗方案。以下是一些常见的治疗方法：
1.手术治疗：手术是治疗同时合并胆囊和胆管结石的主要方法。手术方式包括胆囊切除术和胆管探查取石术。胆囊切除术可以去除胆囊内的结石，而胆管探查取石术可以清除胆管内的结石。手术可以通过开腹手术或腹腔镜手术进行。
2.内镜治疗：对于一些特定的患者，内镜治疗也是一种选择。内镜下逆行胰胆管造影可以用于诊断和治疗胆管结石。在内镜下逆行胰胆管造影过程中，可以通过内镜插入胆管，使用器械取出结石。
3.药物治疗：药物治疗通常用于缓解症状和预防并发症。常用的药物包括止痛药、抗生素和利胆药等。药物治疗不能直接去除结石，但可以帮助缓解疼痛和控制感染。
4.碎石治疗：在某些情况下，碎石治疗可以用于粉碎结石，使其更容易排出。碎石治疗可以通过体外冲击波碎石或内镜下碎石等方式进行。
治疗方案的选择取决于患者的年龄、健康状况、结石的大小、数量和位置等因素。在决定治疗方案之前，医生通常会进行详细的检查，包括超声、CT、磁共振胰胆管造影等，以评估患者的病情。
无论选择哪种治疗方法，术后的护理和随访都非常重要。患者需要遵循医生的建议，注意饮食和生活习惯的调整，定期进行复查，以确保结石不再复发。
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