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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风石是痛风的一种特征性表现，是由于长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节、软组织和肾脏等部位形成的结节。痛风石的治疗主要包括以下几个方面：
1.一般治疗：
-饮食调整：避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等，多吃新鲜蔬菜和水果。
-多饮水：保持充足的水分摄入，有助于尿酸的排泄。
-控制体重：过重或肥胖会增加痛风的风险，通过合理的饮食和运动控制体重。
-避免诱因：避免饮酒、过度劳累、受寒等诱因，预防痛风发作。
2.药物治疗：
-降尿酸药物：常用的降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，可根据患者的具体情况选择合适的药物。
-碱化尿液药物：如碳酸氢钠，可碱化尿液，增加尿酸的溶解度，防止尿酸盐结晶形成。
-止痛药：在痛风急性发作期，可使用非甾体类抗炎药、秋水仙碱等药物缓解疼痛。
3.手术治疗：
-手术切除：对于较大的痛风石，影响关节功能或出现压迫症状时，可考虑手术切除。
-关节镜手术：通过关节镜清除关节内的痛风石和尿酸盐结晶。
4.其他治疗：
-中医治疗：一些中医方法，如针灸、推拿、中药外敷等，可能对缓解痛风症状有一定帮助。
-物理治疗：如热敷、冷敷、超声波等，可缓解疼痛和炎症。
需要注意的是，痛风石的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时服药，定期复查血尿酸水平和相关检查，以评估治疗效果和调整治疗方案。同时，患者还应注意生活方式的调整，保持良好的饮食习惯和生活习惯，预防痛风的发作和并发症的发生。
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