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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
当患者因心痛而进行冠脉造影检查，并被告知血管狭窄达到95%时，这意味着患者的冠状动脉存在严重的狭窄病变。以下是对这种情况的一些科普解释：
1.冠状动脉与心脏健康
冠状动脉是为心脏提供氧气和营养物质的血管。当冠状动脉狭窄时，心脏的血液供应会受到限制，可能导致心肌缺血和缺氧，从而引发心绞痛等症状。
2.血管狭窄的原因
血管狭窄通常是由于动脉粥样硬化引起的。动脉粥样硬化是一种慢性疾病，其特征是血管内形成斑块，这些斑块会逐渐增大并阻塞血管腔。其他因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，也可能加速动脉粥样硬化的进程。
3.血管狭窄的影响
当血管狭窄达到95%时，心脏的血液供应会受到严重影响。患者可能会频繁出现心绞痛症状，尤其是在体力活动或情绪激动时。心绞痛表现为胸痛、胸闷或不适感，通常持续数分钟，休息或使用硝酸甘油等药物后可缓解。
4.治疗选择
对于血管狭窄达到95%的患者，治疗的主要目标是恢复心脏的血液供应，减轻症状，预防心肌梗死等严重并发症的发生。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和冠状动脉旁路移植术。
-药物治疗：医生通常会开具抗血小板药物、降脂药物、硝酸酯类药物等，以控制症状、预防血栓形成和稳定斑块。
-介入治疗：包括经皮冠状动脉介入治疗，如冠状动脉球囊扩张术和支架置入术。通过导管将球囊或支架送入狭窄部位，扩张血管并恢复血液流通。
-冠状动脉旁路移植术：对于严重的血管狭窄或不适合介入治疗的患者，可能需要进行冠状动脉旁路移植术。该手术通过移植其他血管来绕过狭窄部位，重建心脏的血液供应。
5.注意事项
患者在接受治疗后，需要注意以下事项：
-遵循医生的建议：按时服药、定期复诊，并遵循医生关于生活方式改变的建议，如戒烟、健康饮食、适量运动等。
-管理风险因素：积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，以减少心血管事件的风险。
-注意症状变化：密切关注心绞痛症状的变化，如症状加重、频率增加或出现新的症状，应及时就医。
-健康生活方式：保持健康的生活方式对于心脏健康至关重要，包括均衡饮食、适量运动、控制体重、减少压力等。
需要强调的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。患者应与医生充分沟通，了解治疗的风险和益处，并共同决策。此外，定期的心血管健康检查和积极的预防措施对于早期发现和管理心血管疾病也非常重要。
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