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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
说话时，耳朵里出现啪嗒啪嗒的响声，这可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因和解释：
1.耵聍过多：耵聍（俗称耳屎）是外耳道皮肤耵聍腺分泌的一种物质，它具有保护外耳道皮肤和防止异物进入的作用。当耵聍过多时，可能会堵塞外耳道，导致声音传导受阻，从而产生响声。
2.外耳道异物：如果有异物进入外耳道，如头发、小虫子等，也可能会在说话时产生响声。
3.中耳问题：中耳是位于鼓膜后面的一个腔隙，其中包含听小骨等结构。中耳问题，如中耳炎、鼓膜穿孔等，可能会影响声音的传导，导致耳朵出现响声。
4.咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的管道，它的主要功能是调节中耳的压力。当咽鼓管功能障碍时，中耳的压力可能会发生变化，从而导致耳朵出现响声。
5.其他原因：一些其他原因，如颞下颌关节紊乱、耳部血管性疾病等，也可能会导致耳朵出现响声。
如果耳朵一说话就啪嗒啪嗒的响，建议采取以下措施：
1.保持耳部清洁：避免用尖锐的物体挖耳，以免损伤外耳道皮肤或鼓膜。
2.避免噪音刺激：尽量避免长时间暴露在噪音环境中，如工厂、建筑工地等。
3.注意耳部卫生：游泳或洗澡时，要注意防止水进入耳道。
4.及时就医：如果耳朵响声持续存在或伴有其他症状，如听力下降、疼痛等，应及时就医，进行详细的耳部检查，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。
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