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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
以下是一些可能导致总胆汁酸偏高且难以降低的原因：
1.肝脏疾病：如肝炎、肝硬化、脂肪肝等，这些疾病会影响肝脏的正常功能，导致胆汁酸代谢异常。
2.胆道梗阻：如胆结石、胆管炎等，会阻碍胆汁的正常排泄，导致胆汁酸在血液中积累。
3.药物影响：某些药物，如避孕药、降脂药等，可能会影响胆汁酸的代谢。
4.遗传因素：某些遗传疾病，如先天性胆汁酸合成障碍，也可能导致总胆汁酸偏高。
5.其他因素：如妊娠、高脂饮食、酗酒等，也可能导致总胆汁酸偏高。
如果总胆汁酸偏高一直无法降低，建议采取以下措施：
1.进一步检查：进行肝功能检查、B超、CT等检查，以确定病因。
2.治疗原发疾病：针对病因进行治疗，如治疗肝脏疾病、解除胆道梗阻等。
3.调整饮食：避免高脂、高胆固醇饮食，增加蔬菜、水果等富含纤维素的食物摄入。
4.药物治疗：在医生的指导下，使用一些药物来降低总胆汁酸水平，如熊去氧胆酸等。
5.定期复查：定期检查总胆汁酸水平，以及肝功能等其他指标，以监测病情的变化。
需要注意的是，总胆汁酸偏高可能是多种疾病的表现之一，因此如果发现总胆汁酸偏高，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于维持身体健康也非常重要。
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