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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
左腿陈旧性血栓开始的时候左腿酸胀疼，这是由于血栓阻塞了血管，导致血液流通不畅，局部组织缺氧和代谢产物积聚所致。
随着时间的推移，陈旧性血栓可能会发生以下变化：
1.部分机化：血栓中的纤维蛋白和血小板逐渐被组织细胞取代，形成瘢痕组织。此时，血管的通畅性可能会有所改善，但仍可能存在一定程度的狭窄。
2.完全机化：血栓完全被瘢痕组织取代，血管腔恢复通畅。然而，血管壁可能会受到损伤，增加再次形成血栓的风险。
3.栓子脱落：在某些情况下，陈旧性血栓可能会部分或全部脱落，形成栓子。栓子随血流移动，可能阻塞其他部位的血管，导致严重的并发症，如肺栓塞等。
对于左腿陈旧性血栓，以下是一些需要注意的事项：
1.定期复查：患者应定期进行血管超声等检查，以监测血栓的变化和血管通畅情况。
2.药物治疗：医生可能会根据患者的具体情况，开具抗凝药物、溶栓药物或其他药物，以预防血栓的进一步发展或复发。
3.生活方式调整：保持健康的生活方式对于预防血栓的发生和发展非常重要。包括戒烟、控制体重、适当运动、饮食均衡等。
4.注意症状变化：患者应密切关注左腿的症状变化，如出现疼痛加重、肿胀、皮肤温度改变等异常情况，应及时就医。
5.预防并发症：对于存在栓子脱落风险的患者，医生可能会采取相应的预防措施，如安装滤网等。
总之，陈旧性血栓是一种需要引起重视的疾病。患者应积极配合医生的治疗和随访，采取适当的措施预防血栓的进一步发展和并发症的发生。
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