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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
慢性胃炎是指胃黏膜长期受到不适当的刺激，引起炎症反应，长期存在的一种疾病。根据其临床表现和病理改变的不同，慢性胃炎可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和特异性胃炎三种类型。
非萎缩性胃炎是最为常见的一种类型，常见于中青年人群，临床上表现为胃痛、恶心、胃胀、纳差等症状。病理检查可见胃黏膜出现炎症细胞浸润、黏膜的腺体数量和形态均匀，但没有明显的腺体萎缩。
萎缩性胃炎多发生于年龄较大的人群，其特点是黏膜腺体数量减少，形态不规则，伴有不同程度的萎缩。病理上胃黏膜呈现不同程度的糜烂、溃疡。此外，萎缩性胃炎还可能伴随有胃肠道上皮细胞的异型增生和癌变，是胃癌发生的危险因素之一。
特异性胃炎是由特定的病原体引起的胃炎，常见的有幽门螺杆菌感染所致的幽门螺杆菌感染性胃炎、胃窦腺体上皮萎缩性胃炎等。幽门螺杆菌感染性胃炎是目前世界上最为常见的慢性胃炎类型，常见于中老年人，除了表现为慢性胃炎典型症状外，还可能伴有恶心、呕吐、上腹酸痛等消化系统症状。病理上可见幽门螺杆菌在胃黏膜上附着并引起炎症反应。
总之，慢性胃炎的分类主要根据其临床表现和病理改变的不同来区分，具体的治疗方法也要因人而异，因此一旦出现胃痛、纳差、恶心、呕吐等症状时，应及时到医院就诊，接受专业医生的诊断和治疗。
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