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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗发生后，溶栓治疗是一种常见的治疗方法，可以有效地恢复患者的脑血流，减少脑组织的损伤。但是，溶栓治疗的时间窗是有限的，通常在发病后的3-4.5小时内进行最有效。然而，一些研究表明，在特定情况下，12小时内的患者仍然可以接受溶栓治疗。
首先，对于12小时内发生脑梗的患者，溶栓治疗的效果很大程度上取决于患者的具体情况。例如，如果患者的脑血管情况较好，没有明显的出血倾向，或者没有其他严重的健康问题，那么溶栓治疗可能仍然是一个有效的选择。
其次，最新的研究也表明，在某些情况下，扩大溶栓治疗的时间窗可能是可行的。一些新的溶栓药物，如人重组组织型纤溶酶原激活剂，可能在较长时间窗内仍然具有一定的溶栓效果。因此，对于特定的患者，尤其是那些无法在早期时间内接受治疗的患者，12小时内的溶栓治疗仍然值得考虑。
最后，对于任何患者来说，溶栓治疗都存在一定的风险和副作用，如出血等。因此，在决定是否进行溶栓治疗时，医生会综合考虑患者的具体情况以及治疗的利弊，从而为患者做出最合适的决定。
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