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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病是一种慢性疾病，由于胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗导致血糖水平升高。如果糖尿病患者使用胰岛素后血糖仍然降不下来，可能需要考虑以下几个方面：
-饮食和运动：饮食和运动是控制血糖的重要因素。患者需要遵循医生或营养师的建议，控制碳水化合物的摄入量，增加蔬菜、水果和蛋白质的摄入，并进行适量的运动。
-胰岛素剂量：胰岛素剂量不足可能导致血糖降不下来。患者需要根据医生的建议调整胰岛素剂量，或者增加胰岛素的注射次数。
-胰岛素类型：不同类型的胰岛素起效时间和作用时间不同。患者需要根据自己的病情和医生的建议选择合适的胰岛素类型。
-其他药物：有些糖尿病患者可能需要同时使用其他药物来控制血糖，如口服降糖药、GLP-1受体激动剂等。
-应激因素：应激因素如感染、手术、情绪波动等可能导致血糖升高。患者需要及时处理这些应激因素，并根据医生的建议调整治疗方案。
-胰岛素抵抗：长期高血糖可能导致胰岛素抵抗，使胰岛素的作用减弱。患者需要采取措施改善胰岛素抵抗，如控制体重、增加运动量、使用胰岛素增敏剂等。
如果患者使用胰岛素后血糖仍然降不下来，应及时就医，与医生沟通，调整治疗方案。同时，患者需要密切监测血糖，定期复查糖化血红蛋白等指标，以便及时调整治疗方案。
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