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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
胃癌术后缺铁性贫血严重的情况，可以从以下几个方面进行分析：
首先，手术影响。胃癌手术可能导致胃部部分或全部切除，影响食物中铁的吸收。同时，手术过程中可能失血，进一步加剧了铁的流失。
其次，铁摄入不足。术后患者往往食欲不佳，饮食摄入量减少，尤其是富含铁的食物摄入不足，导致铁元素缺乏。
再者，消化吸收障碍。胃癌术后，患者的消化功能受损，铁在肠道的吸收受到影响，即使摄入足够的铁，也难以有效吸收利用。
最后，疾病本身的影响。胃癌本身可能导致慢性消化道出血，使铁元素持续流失。同时，癌细胞也可能影响身体对铁的正常利用。
综上所述，胃癌术后缺铁性贫血严重的原因是多方面的，包括手术影响、铁摄入不足、消化吸收障碍以及疾病本身的影响。因此，在胃癌术后，患者应密切关注铁的补充，通过饮食调整、药物治疗等方式，及时纠正缺铁性贫血，以促进身体的康复。
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