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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
血小板的聚集形成血栓是一个复杂的生理过程，涉及多个因素，以下是该过程的分点分析：
1.损伤反应：当血管受损时，内皮下的胶原纤维暴露，这会激活血液中的血小板。血小板会迅速粘附到受损部位，开始聚集过程。
2.血小板激活：粘附的血小板会释放出生长因子和化学物质，如血栓烷A2（TXA2）和二磷酸腺苷（ADP），这些物质能吸引更多的血小板到损伤部位，形成血小板栓子。
3.聚集增强：随着更多血小板的到来，它们之间通过血小板表面的糖蛋白IIb/IIIa受体与纤维蛋白原结合，形成一个坚固的血小板聚集块，即血栓。
4.血液凝固：同时，血小板的聚集也会激活血液凝固系统，使得纤维蛋白原转化为纤维蛋白，进一步加强血栓的结构稳定性。
血小板的聚集在生理情况下有助于止血，防止血液过度流失。然而，在病理情况下，如动脉粥样硬化斑块破裂时，血小板的过度聚集可能导致血管阻塞，引发心肌梗死或脑卒中等严重疾病。因此，血小板的聚集在维持血液正常流动和止血中起着关键作用，但也需要在一定条件下进行调控，以防止血栓形成带来的风险。
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