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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
腰穿禁忌症指的是在进行腰部穿刺治疗或检查时，需要注意的禁忌症状。腰穿是一种常见的医疗技术，通过在腰椎穿刺取脑脊液或进行治疗，对多种疾病进行诊断和治疗。但是，对于某些特定的患者，腰穿可能并不适合或存在风险。
首先，孕妇在妊娠中期和晚期是腰穿的禁忌。因为这时腹中的宝宝已经长大，腰椎间隙减小，腰穿可能会对宝宝产生影响。其次，癫痫患者是腰穿的禁忌人群。因为腰穿会引起脊髓的一系列反应，可能导致癫痫患者发作。另外，严重高血压患者也是腰穿的禁忌人群，因为腰穿会引起血压下降，加重高血压的症状。
此外，脑瘤、脑积水、脑膜炎等脑部疾病的患者也存在腰穿的禁忌。因为腰穿可能会导致脑脊液压力的改变，进而影响脑部疾病的病情。另外，如果患者有出血倾向或正在使用抗凝药物，也应该避免腰穿，以免引起出血不良反应。
对于这些禁忌症患者，医生在进行治疗或检查时需要慎重考虑是否进行腰穿，或寻找其他的诊断或治疗方法。此外，在进行腰穿前，患者应该向医生详细描述自己的病史和症状，以便医生能够全面评估患者的情况。在腰穿后，患者需要严密观察身体反应，如有头痛、呕吐、腰背疼痛等异常情况，应及时向医生报告。
总之，腰穿是一种常见、重要的诊断和治疗方法，但对于有禁忌症的患者，需要谨慎对待。医生需要根据患者的具体情况，权衡利弊，选择最合适的诊断和治疗方案。
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