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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
胰腺癌是指起源于胰腺组织的恶性肿瘤，其早期症状不明显，常常被人们忽视，因此往往在晚期才被发现，给治疗带来一定的困难。为了早期诊断胰腺癌，常常需要进行一系列的检查。
首先，临床医生会询问病史和症状，了解患者是否有胰腺癌的高危因素，比如胰腺炎史、糖尿病、吸烟史等。然后会进行体格检查，触诊腹部，寻找是否有肿块或者腹部肝脾肿大等异常。
其次，胰腺癌的诊断常常需要通过影像学检查来进行辅助。常见的影像学检查有腹部超声、CT、MRI以及内镜超声。这些检查可以帮助医生观察胰腺的形态、大小以及肿瘤的位置和生长情况。其中，CT扫描是最常用的影像学检查方法，可以提供更为详细的胰腺结构信息。
另外，为了进一步确定病灶的性质，医生可能会进行一些实验室检查。比如通过抽血测定特定蛋白标志物的水平，高水平的CA19-9可能提示胰腺癌的存在。此外，还可能进行癌胚抗原测定、血糖及胆固醇测定等。
对于疑似胰腺癌的患者，行内镜逆行胰胆管造影或经皮经肝穿刺胰管造影等检查来帮助观察胰管和胆管的情况，以及行细胞学和组织学检查。其中，经皮经肝穿刺胰管造影是一种微创性检查，可以直接观察到胰管的情况，对胰腺癌的诊断和定位有很高的准确性。
最后，确诊胰腺癌最准确的方法是通过手术切除肿瘤后对病理标本进行组织学检查。组织学检查可以确定恶性肿瘤的类型、分级和浸润程度，帮助制定个体化的治疗方案。
总体来说，对于胰腺癌的检查方法包括病史询问、体格检查、影像学检查、实验室检查以及组织学检查。及早发现和诊断胰腺癌有助于提高治疗效果，延长患者的生存期，因此，对于有相关症状或高危因素的人群，及时进行相关检查是非常重要的。
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