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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
碱性磷酸酶是一种广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。碱性磷酸酶正常参考值为45-125U/L，女性碱性磷酸酶37U/L属于偏低的情况，可能是生理性原因，也可能是病理性原因。
一、生理性原因
-儿童：儿童在生长发育期间，骨骼中的碱性磷酸酶会比较活跃，导致血液中的碱性磷酸酶水平升高，一般在1-12岁时达到高峰，随后逐渐下降至成人水平。
-孕妇：孕妇在怀孕期间，由于胎儿的生长发育需要，会导致孕妇体内的碱性磷酸酶水平升高，一般在怀孕3个月后开始升高，至怀孕9个月时达到高峰，分娩后会逐渐下降至正常水平。
二、病理性原因
-营养不良：长期营养不良，如蛋白质摄入不足、维生素C缺乏等，会导致碱性磷酸酶合成减少，从而引起碱性磷酸酶偏低。
-甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会导致代谢率降低，从而影响碱性磷酸酶的合成和分泌，导致碱性磷酸酶偏低。
-慢性肾炎：慢性肾炎患者由于肾脏功能受损，会导致体内代谢废物蓄积，从而影响碱性磷酸酶的合成和分泌，导致碱性磷酸酶偏低。
-贫血：贫血时，由于红细胞破坏增多，会导致碱性磷酸酶释放增加，从而引起碱性磷酸酶偏低。
-其他：病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、重症慢性疾病等也可能导致碱性磷酸酶偏低。
需要注意的是，碱性磷酸酶偏低的原因可能不止上述几种，具体原因需要结合患者的症状、体征、其他检查结果等进行综合分析。如果发现碱性磷酸酶偏低，建议及时就医，完善相关检查，以明确原因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
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