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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
高危HPV18阳性并不一定意味着患有宫颈癌，但它是宫颈癌的一个重要风险因素。HPV18是一种高危型人乳头瘤病毒，与宫颈癌的发生密切相关。
大多数HPV感染是暂时的，会在数月或数年内自行消失。然而，持续的高危HPV感染可能导致宫颈细胞发生异常变化，进而发展为宫颈癌前病变，如果不及时治疗，可能会进展为宫颈癌。
如果检测出高危HPV18阳性，医生通常会采取以下步骤：
1.进一步检查：医生可能会建议进行宫颈涂片检查巴氏涂片或液基细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活检等，以评估宫颈细胞的异常情况。
2.评估病变程度：根据检查结果，医生会确定宫颈病变的程度，如是否存在癌前病变宫颈上皮内瘤变，CIN或宫颈癌。
3.治疗方案：治疗方案取决于病变的程度和患者的具体情况。以下是一些可能的治疗方法：
-观察和随访：对于轻度的宫颈病变，医生可能会选择密切观察，定期进行宫颈涂片和HPV检测，以监测病情的进展。
-宫颈锥切术：对于中度或重度的宫颈病变，宫颈锥切术是常见的治疗方法。通过切除宫颈的一部分组织，可以去除病变细胞并进行病理检查。
-其他治疗方法：在某些情况下，可能会采用冷冻治疗、激光治疗、电凝治疗等方法来治疗宫颈病变。
4.预防复发：治疗后，患者需要继续进行定期的随访和检查，以确保病情得到控制，并预防复发。此外，接种HPV疫苗也是预防HPV感染和宫颈癌的重要措施。
需要注意的是，高危HPV18阳性只是一个风险因素，并不意味着一定会发展为宫颈癌。及时的诊断、治疗和随访对于预防宫颈癌的发生和发展非常重要。
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