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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
腺癌是一种恶性肿瘤，起源于腺上皮细胞，常见于乳腺、肾脏、胃、肠等组织。腺癌诊断最准确的依据主要有以下几点：
1.组织病理学检查：通过活检或手术切除标本检查组织的形态、结构和细胞学特征，包括细胞核形态、核分裂指数、细胞间质形态等，以确定是否为腺癌。
2.免疫组化检查：利用抗体标记检测癌细胞的表面蛋白或细胞器的特异性标记，帮助鉴别腺癌和其他肿瘤类型。常用的标记包括CK7、CK20、TTF-1、Pax-8等。
3.分子生物学检测：通过检测癌细胞的基因突变、基因融合、染色体变异等分子生物学特征，可以帮助确定腺癌的类型和预后。
4.影像学检查：如CT、MRI、PET-CT等可以帮助确定肿瘤的位置、大小、浸润范围及转移情况，对临床分期和治疗方案制定有重要意义。
5.临床表现：腺癌患者常常出现乳腺肿块、消化道出血、尿血、腹痛等症状，结合病史和体征有助于提高对腺癌的怀疑程度。
综上所述，腺癌的诊断需要综合运用组织病理学、免疫组化、分子生物学和影像学等多种技术手段，并结合临床表现，进行综合分析。尤其是组织病理学检查是腺癌诊断的金标准，免疫组化和分子生物学检测可以对疑难病例进行鉴别诊断和分型诊断。通过准确的诊断，可以为患者提供个体化的治疗方案，并提高治疗效果和预后。
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