肺癌的诊断依据，主要靠病理学的诊断，也就是肺癌的组织，切割出来放在显微镜下面，进行病理观察。病理的判断，观察这个癌长的形态，还有它的特征，来判断它是什么类型的肺癌。因此肺癌的诊断标准，我们也叫做金标准，就是病理学的诊断。
要获取病理学的诊断，就要拿到癌组织，也就是活检。活检的方法有很多种，比如经皮穿刺活检，就是在CT，或者B超定位下，扎一根针进去，抽取组织进行化验。也有经过气管镜，到达肺的部位以后，做检测、做病理的检查。
因此肺癌的诊断，首先必须要做活检。在病理学显微镜下，进行诊断。当然，在影像学上，有些看起来非常怀疑是肺癌肿块，也可以直接做手术，做手术切除以后，再做病理学的诊断。
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