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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
脑积水是指颅脑内脑脊液在脑室、脑池和脑外间隙内聚集过多，导致颅内压力增高并引起一系列症状的疾病。对于满月婴儿，脑积水可能由于先天性畸形、感染、出血、肿瘤等原因引起。因为满月婴儿的颅骨还没有完全愈合以及脑组织的发育尚未成熟，所以脑积水对他们的危害更加严重。
在满月婴儿中，脑积水的症状可能包括头围增大、眼球突出、颅骨缺损、智力发育迟缓、喷涌型呕吐、病态皮肤松弛等。因此，对满月婴儿的脑积水进行正确的判断和诊断非常重要。
首先，医生会通过临床表现和体征来判断。如果婴儿出现异常的头围增大、失眠不安、多梦、病态呕吐、手足无力、肌张力增高或减低等症状，就应该警惕可能的脑积水。
其次，医生还会通过头颅B超、头颅MRI和头颅CT等影像学检查来确认诊断。这些检查可以清晰地显示脑室的大小和形态，判断是否有积水和脑组织受损等情况。
另外，脑脊液检查也可以帮助医生判断脑积水的原因和病情。通过脑脊液检查，医生可以了解蛋白质含量、细胞数量和细胞类型等指标，从而更好地判断脑积水的病因。
总的来说，对满月婴儿脑积水的判断主要依靠医生的临床经验和辅助检查。家长应该及时观察婴儿的异常表现并及时就医，避免延误诊治。一旦确诊为脑积水，应尽早进行治疗，包括手术治疗和药物治疗，以减轻婴儿的痛苦并预防并发症的发生。
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