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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耵聍很硬通常是可以软化的。耵聍是由耳道耵聍腺分泌的油脂、脱落细胞等混合而成，质地坚硬多因分泌后长时间未排出，水分被吸收或与外界灰尘等混合凝结所致。通过正确方法使用专业软化剂，可使其硬度降低，便于后续清理。
之所以可以软化，这与耵聍的物理特性和软化剂的作用机制密切相关。耵聍的主要成分包括油脂、角蛋白、胆固醇和水分等，其坚硬状态源于这些成分的紧密凝结。临床常用的耵聍水是一种碱性溶液，滴入耳道后，一方面能渗透到耵聍内部，通过吸水作用增加其含水量，使原本干燥坚硬的结构因水分渗入而膨胀、松散；另一方面，碳酸氢钠可与耵聍中的油脂成分发生化学反应，削弱油脂分子间的黏着力，从而破坏耵聍的凝结状态。此外，部分软化剂还具有润滑作用，能减少耵聍与耳道壁的摩擦阻力，进一步促进其软化。
坚硬耵聍通过科学方法可以有效软化，但必须避免盲目操作。若发现耵聍质地坚硬且影响耳部健康，建议尽早到耳鼻喉科就诊，在医生指导下规范处理，以确保安全和效果。
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