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陈礼全 副主任医师 讲师 广州医科大学附属第一医院 盆底中心
产后宫腔积液可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留或宫腔感染等引起，多数情况下不严重，但需结合具体症状和积液量评估风险。
1、子宫复旧不全：产后子宫收缩乏力，导致宫腔内血液、蜕膜组织及渗出液未能及时排出，逐渐积聚形成积液。这种情况常见于多胎妊娠、羊水过多或产程过长的产妇。
2、胎盘胎膜残留：部分胎盘或胎膜组织残留在宫腔内，影响子宫收缩，同时可能引发局部出血，形成血性积液。这种情况往往伴有恶露量多、持续时间长等症状。
3、宫腔感染：产后抵抗力下降，细菌上行感染可引起炎性渗出，形成脓性积液。常伴有发热、下腹痛、恶露异味等感染征象，需及时抗感染治疗。
积液量的判断很重要，少量积液多数可自行吸收，中量积液需要密切观察，大量积液或合并感染症状时则需医疗干预。超声检查能够准确评估积液情况，必要时需配合实验室检查明确感染指标。
建议产妇保持外阴清洁并适当活动促进恢复。出现异常症状应及时就医，医生会根据具体情况采取相应治疗措施。产后复查时需重点关注宫腔恢复状况。
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