外阴长痘痘且痒疼可能由毛囊炎或疖肿、前庭大腺囊肿或脓肿、尖锐湿疣、外阴湿疹、过敏反应及其他皮肤病变等多种原因引起，需及时就医明确病因。
1、毛囊炎或疖肿：外阴皮肤的毛囊若被金黄色葡萄球菌等细菌感染，就可能引发毛囊炎，初期表现为红色丘疹，逐渐发展成脓疱，伴有疼痛、瘙痒。如果感染加重形成疖肿，红肿、疼痛会更明显，触摸时感觉较硬，严重时还可能出现发热等全身症状。
2、前庭大腺囊肿或脓肿：前庭大腺位于大阴唇后部，腺管开口因炎症、分泌物黏稠等原因堵塞时，分泌物积聚形成囊肿。若继发细菌感染，则会发展为脓肿，表现为外阴一侧的肿块，伴有疼痛、红肿，行走或坐下时疼痛加剧，影响正常生活。
3、尖锐湿疣：这是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。初期为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，随后逐渐增多、增大，表面凹凸不平，呈现菜花样、鸡冠样等形态，常伴有瘙痒，搔抓后可能继发感染出现疼痛。
4、外阴湿疹：多种内外因素可引发外阴湿疹，如过敏体质、接触化纤内裤、局部潮湿多汗等。表现为外阴皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，搔抓后水疱破裂可出现糜烂、渗出，进而产生疼痛感。
5、过敏反应：使用新的卫生用品、洗涤剂，或接触某些药物、化学品后，可能引发外阴过敏。局部会出现红斑、丘疹，伴有瘙痒，严重时可能出现肿胀、灼痛。
6、其他皮肤病变：如股癣蔓延至外阴部位，由真菌感染引起，除了出现红色痘痘，还会有边界清晰的环形皮疹，伴有瘙痒，尤其是夜间瘙痒更明显。此外，硬化性苔藓等慢性皮肤疾病，也可能导致外阴出现白色斑块、皲裂，伴有瘙痒和疼痛。
外阴出现长痘、痒疼的症状，应避免搔抓，保持外阴清洁干燥，并及时就医明确病因。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，切勿自行用药以免延误病情。
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