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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
艾滋病初期小黑点并无特异性特点，且并非所有感染者都会出现皮肤表现，部分人可能在急性期出现皮疹，但形态多为红色斑丘疹，而非典型小黑点。
艾滋病初期通常发生在感染后2-4周，部分患者可能出现皮疹，多为躯干、面部或四肢的红色斑疹、丘疹，直径约2-5mm，无瘙痒或轻微瘙痒，持续1-3周可自行消退。所谓“小黑点”可能与毛囊炎、色素沉着或其他皮肤问题混淆，并非艾滋病的特征性表现。判断是否感染HIV需结合高危行为史，通过血液检测HIV抗体或核酸，不能仅凭皮肤症状确诊。若有高危行为后出现疑似症状，应及时就医检查，避免因过度联想延误诊断。
总结来看，艾滋病初期无特征性小黑点表现，急性期皮疹多为红色斑丘疹，小黑点可能是其他皮肤问题，确诊需依赖检测，不可仅凭症状判断。
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