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孙晓峰 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 妇产科
长期避孕药一般需连续服用7天左右开始生效，但具体生效时间因药物类型、服用方式和个体差异而有所不同，需根据实际情况判断。
长期避孕药主要分为复方长效口服避孕药和单纯孕激素长效避孕药两类。复方长效口服避孕药（如左炔诺孕酮炔雌醚片）通常需在月经周期第5天服第1片，第10天服第2片，此后每月按首次服药日期服用1片，首次服药后约7天起效；单纯孕激素长效避孕药（如醋酸甲羟孕酮避孕针）通过注射给药，注射后24小时内即可起效，而皮下埋植剂植入后同样在24小时内生效。不同个体对药物的吸收和代谢速度存在差异，部分人群可能因体质原因稍早或稍晚起效，但总体以7天为常见时间范围。
长期避孕药的生效机制依赖于激素成分对体内环境的调节。复方长效口服避孕药中的雌激素和孕激素通过模拟怀孕状态，抑制排卵并改变子宫内膜环境，这一过程需要时间建立稳定的激素水平；单纯孕激素制剂则通过直接抑制排卵、改变宫颈黏液性状等机制快速发挥作用。药物需经胃肠道吸收进入血液循环，再到达作用部位，通常需要一周左右时间完成这一过程。若在服药初期未达到有效血药浓度，需额外采取避孕措施（如避孕套）以确保安全。
另外，需严格遵循医嘱定时定量服药，避免漏服或延迟，否则可能降低避孕效果。服药期间可能出现恶心、头痛、乳房胀痛等轻微不良反应，一般随时间逐渐减轻；若出现严重不适或异常出血，应及时就医。长期使用复方长效口服避孕药的女性需定期进行妇科检查，监测肝肾功能及乳腺健康；肥胖、吸烟或年龄超过35岁的女性使用前应咨询医生，评估心血管疾病风险。
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