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李红梅 主任医师 广州中医药大学第三附属医院 内科
吃中药上火通常不是排病反应，而是药物性质、用药不当或生活习惯等因素导致的异常反应，需根据具体原因调整用药或生活方式。
吃中药后出现上火症状，如口干、口苦、口腔溃疡、咽喉肿痛等，一般并非排病反应。排病反应多指疾病在治疗过程中出现的短暂症状加重或新症状，但上火更多是由于中药本身性质、用药不当或患者个体差异及生活习惯所致。例如，长期大量服用温补或温热性质的中药，如人参、鹿茸、附子等，可能引起体内热量积聚，导致上火；若湿热证患者服用温补性中药，或体质虚弱者服用滋补药物过量，也会因药不对症或虚不受补而上火；此外，服药期间食用辛辣、油腻、刺激性食物，或长期熬夜、过度劳累，也可能加重上火症状。
出现上火症状时，需首先分析原因并针对性处理。若因用药过量或药不对症，应立即停药并咨询医生，调整用药方案，如减少温补药物剂量，或配伍菊花、连翘等清热药物；若因饮食不当，需调整饮食结构，避免辛辣、油腻食物，多吃清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、小米粥等；若因生活习惯不佳，应保持规律作息，避免熬夜，适当进行运动锻炼，如散步、太极拳等，以增强身体免疫力。
如果上火症状持续不减或加重，如出现严重便秘、持续发热、咽喉肿痛难以缓解等情况，应及时就医，避免延误病情。医生会根据患者体质、病情及用药情况，综合判断上火原因，并制定个性化的治疗方案。同时，患者在服用中药期间，应严格遵医嘱用药，避免自行增减剂量或更改用药时间，以确保用药安全有效。
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