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孙晓峰 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 妇产科
HPV高危型一般可以治愈,多数感染者可通过自身免疫力在1-2年内清除病毒,即使持续感染,通过规范治疗也能有效控制病情并降低癌变风险。
HPV高危型的治愈包含两层含义:一是病毒自然转阴,一般80%-90%的感染者可在2年内通过免疫系统识别并清除病毒;二是即使病毒持续存在,通过定期筛查和早期干预,可阻断宫颈病变进展为癌症。目前虽无直接杀灭HPV的特效药,但干扰素、保妇康栓等可辅助增强局部免疫力,加速病毒清除;若已发展为宫颈高级别病变,手术可彻底切除病灶,同时清除部分病毒。
特殊情况下HPV高危型可能难以治愈:一是免疫力极度低下者,免疫系统无法有效清除病毒,可能导致持续感染甚至多部位病变;二是合并其他高危因素者,病毒反复刺激可能加速宫颈细胞癌变,即使手术也可能因残留病灶或新发感染导致复发;三是已确诊宫颈癌且处于中晚期者,治疗以延长生存期为主,病毒可能长期存在。
若发现HPV高危型阳性,需到妇科就诊:若TCT正常,每6-12个月复查HPV+TCT;若TCT异常或持续感染超过2年,需进一步做阴道镜活检;治疗期间避免性生活或严格使用避孕套,戒烟、均衡饮食、规律作息以增强免疫力;若已接种HPV疫苗,仍需定期筛查。
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