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韩国伟 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 脊柱外科
很多人一腰痛就说是「腰肌劳损」，其实腰三横突综合征和腰肌劳损是两种不同的疾病。腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的慢性损伤，主要表现为腰部酸痛、僵硬，休息后减轻。而腰三横突综合征则是第三腰椎横突尖端及其周围组织的无菌性炎症或粘连，因为它最长且受力最大，容易在弯腰、久坐时受到牵拉，导致局部疼痛。
两者的疼痛特点也不同。腰肌劳损通常是弥漫性的酸胀痛，范围较大，按压时不容易找到明确的痛点。腰三横突综合征的疼痛则比较集中，常在腰部正中偏外、第三腰椎横突尖部有明显的压痛点，有时疼痛还会向臀部或大腿后侧放射，但不会超过膝盖。做腰部侧弯或旋转时，疼痛往往加重。
如果怀疑腰三横突综合征，建议到骨科或康复科就诊，医生通过体格检查多可判断。治疗上以保守为主，包括休息、物理治疗、局部封闭等，平时注意避免久坐和突然发力，加强核心肌群训练也能减少复发。记住，不要把所有腰痛都归为「劳损」，明确诊断才能对症处理。
两者不是一回事腰肌劳损是肌肉慢性损伤，腰三横突综合征是横突尖部无菌性炎症或粘连，病因和病理不同。
疼痛特点有区别腰肌劳损酸痛范围广，腰三横突有明确压痛点，疼痛可向臀部和大腿后侧放射，但不超过膝盖。
明确诊断再治疗怀疑腰三横突综合征应就医确诊，以保守治疗为主，避免久坐和突然发力，加强核心训练防复发。
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