肩部疼痛有可能是什么情况

病情描述：肩部疼痛有可能是什么情况

医生回答 (2)

李劼若 主任医师
暨南大学附属第一医院三级甲等

病情分析：

患者所提出的问题大致可以理解为，肩部疼痛有可能是哪些疾病导致？这个问题的答案必须及时就医，完善全面的身体检查才能够得出准确的结论。但是通过大量临床病例统计分析，提示患有肩周炎、心脏病、肺病、颈椎病、胆囊炎、癌症的可能。

肩周炎是导致肩部疼痛最常见的原因，多发于50岁左右的中年患者。这是一种以肩关节粘连导致的活动受限、疼痛为主要表现的慢性疾病，病程持续时间较长，可能会给患者带来较为强烈的疼痛感以及严重的关节形变。颈椎病会给身体带来一系列负面影响，可能会通过神经损伤引起肩关节周围疼痛；可能会通过肌肉牵扯导致肩部肌肉僵硬；可能会由于颈部血管受压导致血氧供给不足，诱发肩膀酸痛。

以上两种疾病都是发生在患者身体上，切实存在的器质性病变，诱发肩部疼痛的根本原因在于物理牵扯。而由内脏疾病导致的肩部疼痛提示有牵扯痛、神经痛的可能性。例如，以肝癌、肝炎为主的一系列肝脏疾病，可能会导致右侧横膈肌受损，导致右侧肩膀疼痛；以心绞痛、心肌梗塞为主的一系列心脏疾病，可能会导致左侧肩膀疼痛；以胆囊炎、胆结石为主的一系列胆囊疾病可能会导致右侧肩膀及右肩胛下隐痛。患者可根据疼痛的位置进行大致区分。同时，也不能排除精神因素、心理因素的干预。尤其是肩膀部分受过严重外伤的患者，后期出现幻觉痛的可能性更大。
王海彬 主任医师
广州中医药大学第一附属医院三级甲等

病情分析：

肩部疼痛是很常见的症状，可能由多种因素引起。想要明确肩部疼痛的病因，患者要对自身症状进行详细区分。疼痛分为很多种不同类型，刺痛、跳痛、压痛、神经痛、牵扯痛，可能由多种不同因素导致。

若患者明确自身疼痛是由于肌肉引起，考虑存在肌肉拉伤、肌肉劳损的可能性较大；若患者明确疼痛由关节引起，推测患有肩周炎的可能性较大，肩周炎是导致肩部疼痛最常见的原因，多发于50岁左右的中年体力劳动者；若患者肩部疼痛为神经痛或牵扯痛，考虑发生内脏严重病变的可能性较大。心脏疾病、肝脏疾病以及一系列癌症，都可能诱发较为严重的肩部疼痛。同时，也不能排除肩膀部分受过严重外伤的患者因为精神因素、心理因素出现幻觉痛。

建议到医院骨科进行系统的检查，根据临床症状，病史，影像学检查，血常规等综合判断。