肩关节疼痛主要有以下两个原因：第一，是肩袖损伤；第二，是肩峰撞击或者肩峰下撞击。
肩关节有一个最重要的肌群，是肩袖肌群。肩袖肌群的4块肌肉，其中最重要的是上方冈上肌，冈上肌跟三角肌配合，胳膊可以抬起来。因为冈上肌是在肱骨头的上方，肱骨头压住它，紧紧扣住，让肩关节稳定。在稳定的前提下，三角肌可以指挥肩关节进行抬举的活动，不会疼痛。假如由于肩峰下骨刺压迫，或者本身肌腱的退变，或者劳损导致冈上肌损伤，这样的情况下，在举胳膊的时候会产生疼痛。因为冈上肌磨损，没有力量再压住肱骨头，所以在每次举肩的时候，会出现不协同的运动，或者病人老耸肩举不起来，并且出现明显的疼痛。早期可能主动活动不行，但是被动还能拉起来，但到后面可能会合并继发性的冻结肩，也就是继发性肩周炎，导致被动活动也受限。
因此，一定要注意，肩关节疼痛最重要的原因是肩袖损伤和肩峰撞击。
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